Ebola: realitats i paradoxes

  • por

La epidemia del ébola nos interpela. No és important si els mitjans internacionals parlen d’una infermera en comptes d’una “ATS” (ni que fos un error en majúscules). No és significatiu si es centren en la seva mascota o en les paraules de la ministra de Sanitat. Fins i tot, no mereix especial atenció si Espanya es manté ferma en la seva postura de «ho hem fet molt bé» o si el Sistema Nacional de Salut (SNS) trontolla, que ho fa des de fa molt de temps. Allò realment revelador és que Espanya ha estat en boca de tothom en aquestes últimes setmanes i, per desgràcia, no ha estat per una cosa positiva. Al final, el tema per excel·lència ha estat qui tenia la culpa. Fins i tot en això, en una situació límit i quan hi ha vides en joc, la pilota sempre està a la teulada de l’altre.
Amb la mirada posada a Espanya, cal preguntar-se per què s’ha creat un alarmisme tal amb el cas de l’auxiliar d’infermeria Teresa Romero, per què de cop i volta s’ha parlat de l’ebola amb una magnitud que ha insinuat que aquesta situació és totalment nova, quan no ho és. Això passa per diverses raons. Una d’elles és que a Espanya és costum no sortir de la “zona de confort». Caldria preguntar a l’Àfrica si saben de què es tracta aquesta “zona”.

Segons l’Organització Mundial de la Salut (OMS) les morts per aquest brot d’ebola ascendeixen a gairebé 4.500 i el nombre de casos confirmats ronda els 8.900. Tot i que és ara quan es parla del virus amb més afany, va ser el 1976 quan es va detectar a la ciutat sudsudanesa de Nzara i Yambuku, un poblet del nord de la República Democràtica del Congo, prop del riu Ebola. Sí, és clar, cal donar gràcies -i constantment- per viure en un país de l’anomenat primer món. No obstant això, no treu que moltes persones sentin indignació per com s’ha enfocat aquest tema i per la rapidesa amb què ens oblidem de tot allò que no interessa.

Curiosament, en aquestes setmanes la notícia no ha estat el present, ni el futur. Les solucions i els èxits. Els objectius i el treball positiu. Tot s’ha centrat en qui té la culpa, en com s’ha pogut arribar a aquesta situació, en el més perjudicial del sistema sanitari i en les represàlies a determinades persones.

Gràcies a viure a Espanya, Teresa té més possibilitats -infinites més- que les persones infectades per l’ebola a l’Àfrica i, com ha dit el director de l’Institut de Salut Carlos III de Madrid i membre del Comitè Científic, Antonio Andreu, «la situació clínica i epidemiològica a Espanya està totalment controlada per les autoritats sanitàries».
Sigui cert o no, la situació ha patit variacions en els últims dies i s’ha passat d’una histèria res mesurada a una certa relaxació. Els mitjans manen. Els mitjans sembla que dicten càtedra. Com arriba a ser de gran el poder dels mass media!

En aquest sentit, sembla que parlar d’una expansió de l’epidèmia està fora de lloc. Això és Espanya. I ho és, per bé i per mal. No obstant això, la realitat és que no totes les persones som iguals ni davant la llei, ni tampoc en relació al sistema sanitari. La pèrdua de drets i el deteriorament de la qualitat del sistema s’estan veient, notant i sentint des de fa temps.

Es vetlla per un SNS eficaç, eficient i sostenible, però la situació és una altra. Si et dius Teresa Romero i ets espanyola, tens un millor pronòstic que si et dius Mohamed Azzouzi, has nascut al Marroc i no tens nacionalitat espanyola. Defensem la igualtat quan ens interessa.

Seguint el fil conductor, a hores d’ara i malgrat els centenars d’articles que s’han escrit referent al virus de l’ebola, queden moltes respostes en l’aire. Són moltes les persones que advoquen per dimissions en cadena dels polítics sanitaris espanyols, però és aquesta la solució? Han aparegut moltes declaracions “fora de test” i potser alguna altra “fora de context”, però que un polític abandoni el seu càrrec –per què en altres països ho fan i a Espanya no?- no farà que Teresa surti abans de l’hospital.
Succeeix el mateix, amb la mania de donar-li la culpa. Què importa si s’ha contagiat per un error a l’hora de treure’s el vestit o perquè s’ha tocat la cara en un moment inoportú? L’única cosa important és la seva vida, el seu futur i la manera de frenar aquesta epidèmia -que cal incidir en el fet que no és nova. Però per què sempre es fa tot tard i malament?, per què no hi ha prou finançament per a investigar? o per què no s’ha començat a investigar abans? El fundador de Facebook, Mark Zuckerberg, va anunciar fa uns dies que donarà al voltant de 20 milions d’euros als Centres de Control de Prevenció i Malalties (CDC) dels Estats Units per a investigar i combatre la malaltia. Molt bé Mark, molt bé! Gràcies. Però cal fer molt més i, com en tot, cal fer-ho abans.

Tal i com recollia el diari El País, per a investigar el virus viu cal una instal•lació de màxima seguretat biològica coneguda com a BSL-4 (Nivell de Bioseguretat 4). A Espanya no hi ha cap instal·lació d’aquest tipus capaç de manegar virus humans com l’ebola. Tenint això present, és comprensible que part de la població opinés que, al seu dia, no va ser molt encertat, a nivell de salut pública, repatriar tots dos missioners infectats per ebola: Manuel García Vell i Miguel Pajares.

D’altra banda, la cap de la Unitat de Malalties Infeccioses de l’Hospital Marqués de Valdecilla (Cantàbria) i vocal de la Societat Espanyola de Malalties Infeccioses i Microbiologia Clínica (Seimc), Carmen Fariñas, ha explicat que en l’actualitat no existeix un tractament efectiu contra la malaltia. S’estan utilitzant diferents tractaments experimentals com ara el ZMapp, un còctel de tres anticossos monoclonals o el Avigan, (favipiravir o T-705), un antiviral homologat per a la grip o el sèrum de la convalescència amb anticossos de gent curada.

Algunes de les principals dificultats que hi ha per a estudiar l’ebola es deuen al fet que aquests organismes, a diferència dels bacteris, no poden ser eliminats amb antibiòtics sense destruir, al seu torn, les cèl·lules que els allotgen. A això cal afegir-hi la manca de fons econòmics que repercuteixen negativament en l’avanç contra la lluita d’aquesta malaltia.

Segons Juan García Costa, de la Xarxa Europea per al Diagnòstic de Malalties Virals Importades (ENIVD), l’experimentació amb animals és molt arriscada i s’hauria de dur a terme en laboratoris de màxim nivell de bioseguretat, amb els quals no tots els països compten.

Per la seva banda, José María Martín Moreno, assessor de l’OMS i catedràtic de Medicina Preventiva, ha insistit que aquest contagi és alguna cosa sobre el que s’estava advertint fa temps. Fa unes setmanes, va publicar, juntament amb altres professionals, un article a la revista britànica The Lancet en què demanava que es mobilitzessin recursos per a frenar aquest brot i recordava que «els països més desfavorits necessiten un suport internacional coordinat». Tindran en compte els estats aquest text? Tot i que la possibilitat de contagi és «relativament baixa», s’hauria d’investigar més per a aconseguir un tractament, ha afegit.

Mentre no se’n tregui l’entrellat que tanqui aquesta caixa de Pandora, Fariñas ha posat l’èmfasi en que l’escenari mundial davant la malaltia produïda pel virus de l’ebola s’ha transformat «radicalment» en les últimes setmanes. Un aspecte important en tots els països és «una adequada vigilància epidemiològica que permeti detectar els casos considerats sospitosos, realitzar la confirmació ràpida i aïllar els malalts en hospitals ben equipats», ha puntualitzat. No obstant això, hem de recordar que la malaltia només es contagia quan el pacient manifesta símptomes. Probablement, «les vacunes són les que ens permetran enfrontar-nos a aquest problema sanitari», ha conclòs.

En els dies en què escrivim aquest reportatge, les notícies sobre l’estat de salut de Teresa Romero han estat força positives. «Es troba estable, la seva càrrega viral s’ha reduït, pel que sembla que la immunitat de la pacient està sent capaç de controlar la infecció» i a més, els òrgans que té afectats «sembla que van millorant», ha declarat el director del Centre d’Alertes i Emergències Sanitàries del Ministeri de Sanitat, Fernando Simón.

És important que la Teresa es recuperi. És fonamental que no hi hagi més contagis. Però el que és imprescindible que no ens oblidem, és que més enllà de les fronteres de la Península i uns milers de quilòmetres al sud hi ha centenars de milers de persones que pateixen i que no tenen la sort de viure a Espanya. És primordial buscar solucions per als d’aquí i, sobretot, per a la gent d’allà.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.